有关狂犬病的真相你了解吗?狂犬病介绍

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免疫低下

目前全球大约150个报告过狂犬病病例的国家或地区中,约一半已基本消灭狂犬病。但在中国,狂犬病仍是困扰公众的一个公共卫生威胁。近十年来中国狂犬病的发病率及死亡率一直维持在每年超过2000人的高位,仅次于印度,居全球第二位。就在前不久,北京市朝阳区发生了“疯狗咬人事件”。一只白色中型犬在一天内连续袭击数十人,造成一定范围的恐慌。

这种恐慌部分源于公众对狂犬病认识的误区,消除这些误区、正确认识狂犬病有助于控制这种传染病在全球的传播,并最终将其消灭。

疫苗接种

狂犬病如何发生

 狂犬病是由狂犬病毒引起的损伤中枢神经系统的急性传染病,是人畜共患的疾病,多见于犬、狼、猫等动物。

人类狂犬病病例绝大多数是由携带狂犬病病毒的动物咬伤或抓伤而引发,人传人病例极少。世界卫生组织通过详实的研究证明,狂犬病病毒的潜伏期为2周到3个月,99%在一年内发作,超过1年已少见,潜伏期最长为6年。潜伏期长短与年龄、伤口部位、伤口深浅、入侵病毒的数量及毒力等因素有关。

狂犬病最初症状是发热,伤口部位常有疼痛或原因不明的颤痛、刺痛或灼痛感。之后可能出现两种情况。较为常见的是狂躁性狂犬病,患者的症状包括机能亢进、躁动、恐水等,有时还怕风。数日后患者因心肺衰竭而死亡。

另外一种早瘫性狂犬病约占人类狂犬病死亡病例总数的30%。与狂躁性狂犬病相比,其病程不那么剧烈,且通常较长。从咬伤或抓伤部位开始,肌肉逐渐麻痹,然后患者渐渐陷入昏迷,最后死亡。早瘫性狂犬病往往会有误诊,造成狂犬病的漏报现象。

免疫程序

狂犬病能否医治

人类狂犬病是一种致死率极高的急性传染病,一 旦发病几乎100%死亡,全世界仅有数例存活报告。

美国曾分别于2004年和2011年报告成功治愈狂犬病病例。在这两起案例中,医生均使用了一种名为密尔沃基疗法诱导昏迷治疗,先通过药物使患者处于诱导昏迷状态,再刺激机体免疫反应使其自行清除狂犬病病毒。因成功案例太少,这种实验性疗法仍有诸多疑点,许多专家认为需通过进一步研究确定其有效性。

虽然狂犬病治疗尚未取得突破,但这种传染病是可防可控的。文献数据显示,如果被动物咬、抓伤后进行正确处置和免疫,狂犬病的成功预防率可达100%。

根据我国《狂犬病暴露预防处置工作规范》,人被犬、猫等狂犬病宿主动物咬、抓伤后,凡不能确定伤人动物为健康动物的,应立即进行受伤部位的彻底清洗和消毒处理,并立即赶到当地的狂犬病暴露后预防处置门诊,由医生确定暴露分级,结合既往免疫情况进行伤口处理和免疫接种。该规范还指出,首次暴露后的狂犬病疫苗接种应当越早越好。

伤口处理

狂犬病离我们多远

世界卫生组织资料显示,除南极洲以外,其他各洲都存在狂犬病,但95%以上的人类死亡病例发生在亚洲和非洲。每年因狂犬病死亡的人数高达数万人。从全球范围来看,99%的人类感染病例是由家养狗传播病毒引发。

世卫组织指出,狂犬病在贫困和脆弱人群中是一种被忽视的疾病。该人群的狂犬病致死情况鲜有报告,且该人群不易获得疫苗和免疫球蛋白。在偏远的农村地区,5至14岁儿童成为最主要受害者。

该机构认为,为犬类接种疫苗是预防人类狂犬病最具成本效益的战略,不但可以消除狂犬病致死率,还能减少被狗咬伤病人的接触后预防需求。

接种疫苗

狂犬病疫苗必须按时打吗?具体接种流程是什么?

狂犬病疫苗接种应当按时完成全程免疫,按照程序正确接种对机体产生抗狂犬病的免疫力非常关键。我国批准上市的狂犬病疫苗的暴露后免疫程序包括“5 针法”和“2-1-1”程序两种,两种免疫程序同等推荐,但使用“2-1-1”程序须得到国家相关部门的批准,具体以疫苗使用说明书为准。

 5 针法程序:第0、3、7、14 和28 天各接种1 剂,共接种5 剂;  “2-1-1”程序:第0 天接种2 剂(左右上臂三角肌各接种1 剂),第7 天和第21 天各接种1 剂,共接种4 剂(此程序只适用于我国已批准可以使用“2-1-1”程序的狂犬病疫苗产品)。

没有按时接种疫苗 要重新从第一针打吗?

不需要。当某一针次出现延迟一天或者数天注射,其后续针次接种时间按延迟后的原免疫程序间隔时间相应顺延。

被狂犬病患者咬伤之后会感染狂犬病毒吗?

狂犬病患者咬人而使他人感染,理论上是可能的。但这种案例极其罕见,以致全世界尚无人与人之间因为“咬”而被传染狂犬病的病例。

狂犬病

狂犬病发作有什么症状?

狂犬病发作的标志性症状,其实就是“恐水”——甚至听到水声,听见“水”字都可能出现咽喉肌严重痉挛,进而导致窒息——而并不是“发狂”。那为什么犬只感染狂犬病时会表现出发狂咬人、变成“疯狗”呢?这是疼痛引起的,所以狗会四处咬东西,而且犬只平时就习惯“咬”这个动作。但人跟犬只不同,即便感到疼痛缓解的办法也不是四处咬东西,而且人作为直立行走的动物,以及人类面部、牙齿的构造,也不适应四处去“咬”这个行为。因此如果人类狂犬病发作,是不会到处去咬人的。

什么是狂犬病免疫球蛋白?被狗咬伤后一定要联合疫苗使用吗?

狂犬病免疫球蛋白属于被动免疫制剂,是外源性抗体。对于首次暴露的患者,如被确定为Ⅲ级暴露者,或者Ⅱ级者中严重免疫低下者或伤口位于头面部的,应该使用狂犬病免疫球蛋白进行预防。

狂犬病免疫球蛋白为什么重要?

被动免疫制剂的正确使用十分重要,基本原则是首先在受伤部位局部进行浸润注射,可直接中和刚进入体内的病毒,从而降低伤口内病毒的含量,构建阻遏病毒从伤口向周边神经组织蔓延的第一道屏障,而降低发病率。

中型犬

宠物狗的狂犬病疫苗接种计划是什么?

小狗如果是从可靠的犬饲养者那里获得,可以确保母犬都按时接种了合格的狂犬病疫苗,那么小狗出生的最初3个月里,已经从母体获得狂犬病抗体。因此,可以在小狗3个月大的时候接种疫苗,9个月大的时候再接种一次,此后每年重新进行一次接种即可。如果收养的是流浪小狗,接种也应该是同样的顺序。如果收养的是成年的流浪狗,那么应尽快给予第一次疫苗接种,并咨询兽医。

如果被猫咬伤或者抓伤呢?

处理原则和方法跟被狗咬伤和抓伤一致。

母狗患有狂犬病,在发病死亡前生下的小狗会携带狂犬病病毒吗?

不会。

狗会无缘无故得狂犬病吗?

不会。简而言之,狗不会天生体内就有狂犬病病毒,狂犬病病毒也不会从天而降。狂犬病一定是由其他患病的野生动物或者病犬传播而来。

目前我国的狂犬病发病人数有什么特点?

据《狂犬病预防控制技术指南(2016 版)》,我国狂犬病病例呈现“三多”的特征:农村地区病例较多,农民一般占病例总数的65%以上;男性病例数约为女性的2 倍;15岁以下儿童和50 岁以上人群发病较多,1996-2008 年近25%的病例为15 岁以下儿童。

为了预防狂犬病而集中打狗,有用吗?

集中打狗并不能从根本上解决问题。控制疫情时清除病犬、收容检疫流浪犬是消除疫源地的重要措施。犬的免疫,达到70%的免疫覆盖率,是控制狂犬病经济、有效、持久的策略。

疫苗

发布于 2018-09-09 14:58:26

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