犬猫生化检查指标的解读及其临床意义

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生化检查就是指用生物或化学的方法来对动物进行身体检查,生化检查内容包括:总蛋白、白蛋白、总胆红素、直接胆红素、转氨酶、总胆固醇、肌酐、尿素氮、肌酸肌酶等。生化检查是对身体进行一次全面的检查和对身体情况的一种了解,定期检查有助于及时发现宠物内脏器官疾病和起到及时治疗的作用。

肝脏疾病

生化指标

序号

项目

结果

电 解 质

1

钾K

可见于肾上腺皮质功能减退症,急性框慢肾功能能衰竭,休克,组织挤压伤,重度溶血,口服或注射含钾液过多等。

常见于严重腹写;呕吐,肾上腺皮质功能亢进,服用利尿剂,胰岛素的作用,钡盐与棉籽油中毒。大剂量注射青霉素钠盐肾小管会大量失钾。

2

钠Na

血清钠超过145mmol/L为高血钠,临床上少见,也可见于:

1、肾上腺皮质机能亢进,如兴氏病,原发生醛固铜增多症,由于皮质激素的排钾保钠作用,是肾小管对钠的重吸收增加,出现高血钠。

2、严重脱水:体内水分丢失比钠丢失多时发生高涨性脱水。

3、中枢性尿崩症时ADH(抗利尿激素)分泌量减少,尿量大增,如供水不足,血钠即增高

降低:血清钠低于135mmol/L为低钠血症,临床常见地:

1、胃肠道失钠:可见于幽门梗阻,呕吐,腹泻,胃肠道、胆道、胰腺手术后造瘘、引流等都可丢失大量消化液而发生缺钠。

2、钠排出增多:见于严重的肾盂肾炎、肾小管严重损害、肾小腺皮质机会能不全、糖尿病、应用利尿剂治疗等。

3、皮肤失钠,大量出汗时,如只补充水分而不补充的。大面积烧伤创伤,体液及钠从创口大量丢失,亦可引起低血钠。

4、抗利尿激素(ADH)过多:肾病综合症的蛋白血症,肝硬化腹水、右心衰时有效血容量减低。

3

氯CL

见于氯化物排出减少,如急性或慢性肾小球炎,胆道结石,心力衰竭;氯化物摄入过多,静脉输入高渗生理盐水而肾排出不良时。

见于剧烈腹泻、呕吐、多尿症。

肝   功

4

丙氨酸氨

基转移酶

ALT/GPT

见于犬传染性肝炎猫传染性腹膜炎,马传染性贫血,肝脓肿和胆管阻塞,甲状腺机能降低,心脏功能不足,严重盆血,休克。

无临床意义

5

门冬氨酸氨基转移酶

AST/GOP

1、肝胆系统疾病,有增多,但不太明显。

2、肌炎、肌损伤、嗜酸性粒细胞性肌炎。犬变性肌炎。

3、马痛症、麻痹性肌色素尿症。

维生素吡哆醇缺乏和大面积肝坏死

6

总蛋白TP

脱水症及免疫球蛋白增加的疾病

血液中水分增加,营养不良和消耗增加,肝脏疾病以及肾病综合症

7

白蛋白ALb

常见于脱水症

1、营养不良,特别是恶性营养不良。

2、血液稀释。

3、脏系统疾造成的合成白蛋白的能力下降。

4、肾病综合症。

5、其它引起白蛋白丢失的疾病。

泌尿系统

8

白蛋白/球蛋白A/G

反映肝细胞的受损程度以及肝的蛋白制造功能,严重减低或倒置提示肝严重受损,预后极差。

9

总胆红素

T.bil

犬:犬传染性肝炎钩端螺旋体病,细胞性肝炎,肝硬化末期,肝的大面积肿。

猫:钩端螺旋体,肝片吸虫病。在急慢性肝炎胆道阻塞、急性黄疸性肝萎缩、肝恶性肿瘤转移、溶血性黄疸、输血后溶血、恶性贫血。

见于贫血病

10

直接胆红素

D.bil

1、肝病黄疸期,直接胆红素(结合胆红素)会升高。

2、肝处胆管阻塞期,直接胆红素会明显升高。

见于贫血病。

11

乳酸脱氢酶

LDH

1、肌肉疾病或外伤时血液中LDH会升高。

2、肝脏疾病时LDH在血液中浓度会升高。

3、当贫血或急性白血病时血液中LDH会升高。

无临床意义

12

酸性磷酸酶

1、肌肉疾病或外伤时血液中LDH会升高。

2、胆管阻塞,肝内胆汁淤滞多引起血清中ALP活性进行性升高。

3、恶性肿瘤,老年犬,如患乳房腺癌,鳞状上皮舅胞癌和血管肉瘤等。

一般无监床意义

13

碱性磷酸酶

ALP

1、胆管阻塞,肝内胆汁淤滞多引起血清中ALP活性进行性升高。

2、该酶可以反映骨重建功能的活跃性,在腰椎体损伤,腰椎肿痛时该酶超过正常值。当成骨细胞增多,骨损伤后愈合期及骨肉瘤时ALP也增高。

3、恶性肿瘤,老年犬,如患乳房腺癌,鳞状上皮细胞癌和血管内瘤等。

4、药物诱导,朴米酮,苯巴比妥及内源性或外源性糖皮质激素等,都能诱导肝脏释放ALP及同工酶,使血清中ALP增高。

1、与草酸盐,柠檬酸盐,EDTANa2会使ALP活性降低。

2、甲状腺功能不足时,会使ALP活性降低。

14

Y-谷氨酸转肽酶

Y-GT/GGT

肝脏中毒,胆汁淤积(肝内和肝外)慢性肝功能不足,肾病,胰腺炎

无监床意义

肾功

15

尿素氮

BUN

1、一般有70%的肾单位失去机能,血液中的BUN会升高,所以,肾小球肾炎,肾盂肾炎,肿瘤,BUN升高。

2、尿结石泌尿系统破裂BUN升高。

尿素氮(BUN)减少见于以下几种病:进行性肝病,肝硬化,低蛋白性饲料和吸收紊乱,用葡萄糖治疗的长期厌食。黄曲霉菌素中毒。

16

肌酐CR

判断肾功能降低

17

尿酸Ua

肾小球滤过率降低,肾炎,肾功能障碍,肾衰时升高明显

18

血糖

GLU

见于胰岛素分泌缺乏,如胰炎及牛的糖尿病,肾上腺分泌增多或注射肾上腺素以及肾上腺皮质功能亢进或注射考的松,甲状腺和脑垂体前叶功能亢进,在腹痛性疾病时,交感神经兴奋,可是血糖增高到219mg/dl

见于胰岛素分泌增多和注射岛素,肾上腺皮质功能不会,甲状腺和脑垂体前叶功能减退,坏死性肝炎,慢性消化不良引起的衰谒症,慢性贫血。

19

二氧化碳

Co2CP

酸中毒时

碱中毒时可出现

20

钙Ca

内服和注射维生素D过多,胃肠炎和由于脱水而发生酸中毒时,均见血清钙增高。多发性骨髓瘤。

低钙血症、慢性肾炎尿毒症

21

磷P

肾脏炎症,尤其是晚期,尿毒症阶段。甲状旁腺功能过低症,维生素D过多中毒期,低蛋白白血症,幼年动物,骨折愈合期,全血长期贮存造成酯化的磷酸盐被分解,磷被释放出来,溶血样品,高磷低钙的饲料。

营养缺乏及吸收不良,甲状旁腺功能过多,软骨症,低磷高钙饲料,维生素D缺乏胰岛素过多症,糖尿病酸中毒阶段

生化1

22

淀粉酶

AMYL

1、动物胰腺炎时,淀粉酶的含量会明显升高。

2、动物患肾病时,由于肾脏对淀粉酶清除作用降低,血清中淀粉酶明显升高。

3、当动物肠堵塞,扭转,穿孔,小肠上部炎症时,淀粉酶含量会升高。

4、皮质类固醇过多时,应激,肾上皮质技能亢进,皮质类固醇或促肾上腺皮质激素治治疗时,淀海酶也会升高。

胰腺管栓塞性的胰坏死,淀粉酶会减少。

23

肌酸激酶

CK

1、当各种类型进行性肌萎缩时,脑损伤时CK增高。

2、不适当地注射抗生素可引起CK增高。

一般无临床意义,老年犬低于幼年犬。

24

丙酮酸激酶

一般无临床意义

25

镁Mg

1、肾功能衰竭。

2、甲状腺,甲状旁腺机能减退时。

3、糖尿病昏迷

1、镁由消化道丢失,长期禁食,慢性腹泻吸收不良。

2、镁由尿路丢失,慢性肾炎,多尿期,长期使用利尿剂治疗。

3、甲状腺,甲状旁腺技能亢进。

4、糖尿病酸中毒期,醛固醇增多症,长期使用皮质激素治疗时。

26

铁Fe

溶血、红细胞破坏过多、输血后盆血

严重的缺铁性贫血明显、恶性肿留、急慢性症

27

氯Cl

见于氯化物排出减少,如急性或慢性肾小球炎,胆道结石,心力衰竭;氯化物摄入过多,静脉输入高渗生理盐水而肾排出不良时。

见于剧烈复泻、呕吐、多尿症

28

胆固醇

CHOL

1、甲状腺技能减退时,可见现高脂血症

2、糖尿病,可出现轻度高脂血症。

3、犬急性胰腺炎,犬肝病拌有胆汁阻塞疾病,犬肾病综合症时都发生高血症。

长期的营养不良,吸收障碍

29

甘油三脂

TG

胆道阻塞;肾脏病变症侯群;胰腺炎;进食后(尤其富含脂肪的饲料量);糖尿病;怀孕;高量动情素;肾上腺皮类固醇;甲状腺功能过低;肥胖;

过量运动;泌乳;长期营养不良。甲亢、肾上腺皮质功能降低,肝功能严重低下

30

高密度脂蛋白

HDL-GHOL

动脉粥样的危险度降低

预示动脉粥样硬化的危险度增高。常见于脑血管疾病、冠心病、高TG血症、长期体力活动不足、糖尿病

血  氨

31

血氨

肝昏迷、肝性脑症,重症肝炎肝动能受损、肾功能衰竭、尿毒症

一般无临床意义

犬传染性肝炎

相关参数

肝功能:白蛋白(ALB)、总蛋白(TP)、总胆红素(TB)、总胆汁酸(TBA)、直接胆红素(DBB)、谷草转氨酶(AST)、谷丙转氨酶(ALT)、r-谷氨酰转移(r-GT)、胆碱酯酶(CHE)、碱性磷酸酶(AKP)

肾功能:尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)、尿酸(UA)

心:乳酸脱氢酶(LDH)、血钾(K)、血钙(Ca)、肌酸激酶(CK-NAC)

血糖血脂:葡萄糖(GLU-0X)、甘油三脂(TG)、酮体、胆固醇(CHOL)、果酸胺(FMN)、高密度脂蛋白胆固醇(HDC-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDC-C)

电解质:钠(Na)、氯(Cl)、碳酸氢盐、镁(Mg)、无机磷(P)、钙(Ca)

胰腺: 淀粉酶(AMY) 

内分泌碱性磷酸酶(AKP、肌酸激酶(CK-NAC)、葡萄糖(GLU-0X)、 胆固醇(CHOL)、钙(Ca)、磷(P)、钠(Na)、钾(K)、镁(Mg)


生化的意义

1.血糖【正常值】3.9--5.9mmol/L(约60--110mg/dl)。【临床意义】对于胰岛素,糖皮质激素、肾上腺素等分泌不足或过多有鉴别意义;对于监测糖尿病的治疗效果有一定意义

2.葡萄糖耐量【正常值】服糖后60分钟血糖<160mg/dl,(<9mmol/L)120分钟恢复到空腹水平;各次尿中无糖。【临床意义】糖耐量曲线,对于糖尿病、肾性糖尿病、甲亢等有诊断和鉴别诊断意义。

3.二氧化碳结合力【正常值】23--31mmol/L。【临床意义】对于判断代谢性或呼吸性酸中毒、碱中毒有一定意义。

4.尿素氮(BUN)【正常值】3.2--7mmol/L。【临床意义】判定肾功能。增高可见于各种原因的肾功能损害;肝功能严重损害时减低。

5.肌酐 【正常值】88--177μmol/L。【临床意义】对急、慢性肾炎的诊断和预后有重要意义。

6.肌酸【正常值】230--530μmol/L。【临床意义】肌肉严重损伤,肾脏重度损害或尿闭时增高。; Q" E)

7.尿酸【正常值】119--238μmol/L。【临床意义】增高:临床多见于痛风、急性及慢性肾炎、白血病、多发性骨髓瘤等。

8.钾【正常值】3.5--5.3mmol/L。【临床意义】判定电解质及酸碱平衡情况。

9.钠【正常值】136--145mmol/L。【临床意义】判定电解质及酸碱平衡情况。

10.氯【正常值】100--106mmol/L。【临床意义】判定电解质及酸碱平衡情况。

11.钙【正常值】2.2--2.7mmol/L。【临床意义】判定甲状旁腺机能,维生素D缺乏症,骨肿瘤,多发骨髓瘤有意义。

12.无机磷【正常值】1.0--1.6mmol/L。【临床意义】判定甲状旁腺机能,维生素D缺乏症,骨肿瘤,多发骨髓瘤有意义。

13.镁【正常值】0.8--1.2mmol/L。【临床意义】判定肾功能、脱水甲亢、洋地黄中毒等有一定意义。

14.血清铁 【正常值】11--27pmol/L。【临床意义】鉴别各种贫血有意义。

15.氨氮【正常值】6--35μmol/L。【临床意义】判定肝昏迷有价值。

16.总蛋白【正常值】65--85g/L。【临床意义】可了解体内蛋白质代谢的一般情况:对肝肾损害,多发性骨髓瘤等有一定诊断、鉴别诊断意义。

17.白蛋白【正常值】35--55g/L。【临床意义】可了解体内蛋白质代谢的一般情况:对肝肾损害,多发性骨髓瘤等有一定诊断、鉴别诊断意义。

18.血清总胆红质【正常值】1.7--17.1μmol/L。【临床意义】诊断、鉴别诊断黄疸类型有重要意义。

19.血清直接胆红质【正常值】0.3--3.4μmol/L。【临床意义】诊断、鉴别诊断黄疸类型有重要意义。

20.丙谷转氨酶(ALT)【正常值】20--40μ。【临床意义】对心肌梗塞、肝脏实质病变的诊断及病情变化的观察有重要意义。

21.门谷转氨酶(AST)【正常值】<40μ。【临床意义】急性心肌梗塞时升高,肝病及其它脏器炎症时也常增高。< p="">

22.r--谷氨酰转移酶或转酞酶(r--GT)【正常值】6--47μ/ml。【临床意义】肝胆系统病变特别是肝癌时明显增高。)

23.肌酸磷酸激酶(CK)【正常值】5.5--75IU/L。【临床意义】骨胳肌疾病、甲状腺功能减退、急性心肌梗塞时显著升高。

24.乳酸脱氢酶(LDH)【正常值】150--450μ。【临床意义】心、肝、肺等组织急性损害时明显增高。

25.碱性磷酸酶(AKP)【正常值】1.5--4.0μ。【临床意义】阻塞性黄疸、肝炎、肝硬化、肺癌、骨肉瘤、肿瘤骨转移等明显升高。

26.酸性磷酸酶(ACP)【正常值】0--1.1μ。【临床意义】增高主要见于前列腺癌。

27.胆碱酯酶(CHE)【正常值】38--57μ。【临床意义】有机磷中毒,严重而广泛的肝实质性损害时减低。

28.脂肪酶(LPS)【正常值】1.0--1.5μ/ml。【临床意义】诊断胰腺炎、胰腺癌的主要指标之一。

29.淀粉酶(AMS)【正常值】40--180μ/ml。【临床意义】诊断胰腺炎、胰腺癌的主要指标之一。流行性腮腺炎甲期,胰腺附近的胃穿孔,也常增高。

30.总胆固醇【正常值】2.9--6.0mmol/L。【临床意义】了解体内脂代谢情况,对于冠心病、动脉粥样硬化、高血压、甲状腺机能减退等诊断有意义。

31.甘油三酯(TG)【正常值】0.22--1.2mmol/L。【临床意义】了解体内脂代谢情况。

32.高铁血红蛋白【正常值】0.03--0.13g/dl。【临床意义】对于判定某些药物或化学物质中毒,如硝酸盐、亚硝酸盐、氨基苯类,以及某些先天性酶缺乏或珠蛋白异常如血红蛋白M症有一定意义。

33.脑脊液 【正常值】糖:2.5--4.5mmol/L;蛋白:0.2--0.4g/L;氯化物: 120--130mmol/L。【临床意义】对中枢神经系统疾病,如脑膜炎脑炎脑出血、脊髓灰质炎等,有诊断及鉴别诊断意义。

34.转铁蛋白(Tf)【正常值】0.03--0.4μmol/l。【临床意义】升高:妊娠、缺铁性贫血、急性肝炎。降低;肝肾疾病、甲状腺疾病等

发布于 2018-09-17 16:24:37

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