猫狗肾上腺皮质机能不全的症状及怎么治疗?

狗锚肾上腺皮质机能不全

肾上腺皮质机能不全,又称为阿狄森氏病,多发生在青、老年母犬,猫少见。

病因病因分为原发性和继发性两种

原发性阿狄森氏病多见于特发性肾上腺皮质萎缩,这种萎缩可能是自体免疫的结果。其次是由于组织胞浆菌病、芽生菌病、结核病、出血性梗塞、肾上腺癌和肾上腺皮质淀粉样变性等引起的肾上腺皮质损伤。第三是治疗肾上腺皮质机能亢进药物,氯苯二氯乙烷损害肾上腺皮质,减少了盐皮质和糖皮质激素的合成
继发性阿狄森氏病通常是由于垂体或下丘脑受到损伤破坏,ACTH分泌减少的结果,或长期应用皮质类固醇,抑制了垂体一肾上腺体系或垂体机能减弱等。

症状病犬精神沉郁,体质衰弱,肌肉松软,脉性细弱,心搏徐缓。不爱吃食,嗜睡,呈现进行性消瘦,腹痛,有时呕吐腹泻,机体脱水,齿龈毛细血管再充盈时间延长(正常值为1.0~1.5s)。
实验室检验白细胞总数及淋巴细胞增多。血液尿素氮浓度升高,呈现肾前性氮血症,血氯和血钠浓度升高,出现高钾血症。阿狄森氏病患犬血钠与血钾之比低于27:1(正常为27~40:1)。血浆碳酸氢盐浓度降低,呈现中等程度酸中毒。X射线照片心脏缩小。
患犬常因高钾血症,心电图发生异常,当血清钾超过5.5mmol/L时,T波高竖,Q—T间期缩短,血钾超过7.0mmol/L时,P波振幅缩小,持续时间延长,P—R期间延长,血钾超过8.5mmol/L时。P波缺失,QRS综合短而宽。

诊断根据临床症状和实验室检验,以及ACTH激发试验(见库兴氏综合征诊断部分)和内源性ACTH测定。ACTH激发试验先在正犬进行试验,得出标准数据后,再在病犬进行试验,试验前病犬血浆皮质醇浓度正常或稍低于正常,ACTH激发后的血浆皮质醇浓度,不管是原发性或继发性阿狄森氏都低于正常。内源性ACTH测定。继发性阿狄森氏病血浆ACTH浓度降低。

治疗急性阿狄森氏病治疗原则是纠正动物脱水、电解质不平衡和酸中毒。提供糖皮质激素。在急性脱水休克情况下,首先静脉输注生理盐水,第1小时20~80ml/kg体重,并在将2~10mg/kg体重琥珀酸钠脱氢皮质醇,添加入上述溶液混合输注;如出现低血糖时,可加输5%葡萄糖生理盐水;为了纠正酸中毒需添加输注碳酸氢钠溶液(输入量参照糖尿病计算方法)以后可根据实验室检验结果,输注液体、电解质和纠正酸中毒,但要每隔2~6h,按2~4mg/kg体重,输注一地塞米松,或肌肉注射新酸盐脱氧皮质西酮,2.2mg/kg,每25天一次。

当动物处于稳定状况时,改用口服醋酸氢考的松片(每片含0.1mg)维持治疗20kg体重的犬,每天服用2-4片,不宜间断。

发布于 2019-04-18 17:06:46

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